Cálculo Renal

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Assunto: Cálculo Renal Ter Set 07, 2010 5:44 pm

Olá a todos!

Cálculo Renal

CALCULOSE DE VIAS URINÁRIAS

Um dos problemas mais comuns na Urologia é a conhecida “pedra” no rim. O nome correto é cálculo que pode localizar-se nos rins, ureteres (canais que ligam os rins à bexiga) e bexiga. São formados a partir de uma matriz orgânica e um material cristalino – cristais (cálcio, ácido úrico, amônia, magnésio) que vão se agregando com o passar do tempo.

Os cálculos menores podem percorrer as vias urinárias excretoras e ser eliminados com a urina, sem causar sintomas. Mas, os sintomas não estão diretamente relacionados com o tamanho do cálculo. Não é o cálculo maior que dá maior dor, mas depende de como ele é formado. Em geral são cheios de espículas que ao se deslocarem machucam os tecidos por onde passam, levando a dores intensas com ou sem sangramento na urina.

SINTOMAS : 1. Dor em cólica ou dor inespecífica que é mais comum nas crianças, 2. Hematúria (sangue na urina visível ou não),3. Náuseas e vômitos (provocados pela dor) e 4. Disúria (dor para urinar) freqüenta quando há infecção urinária associada ou o cálculo já esteja na bexiga.

COMPLICAÇÕES : Uma complicação importante que pode ocorrer com os pacientes com litíase (calculose) é a Obstrução das Vias urinárias com hidronefrose(dilatação) das mesmas podendo chegar até à destruição do rim.

DIAGNÓSTICO : Baseia-se principalmente no Raio X simples e no Ultrasson das Vias Urinárias. Muito usada atualmente é a Tomografia Computadorizada Helicoidal sem contraste para o diagnóstico dos cálculos ureterais que são, pelos outros métodos de difícil visualização, principalmente se forem cálculos que não aparecem no RX.

Não é uma doença específica do adulto; por isso, com o uso da Ultrassonografia Abdominal , as crianças que até há pouco tempo vinham sofrendo com dores abdominais, que eram rotuladas como devidas a Verminose, tiveram o diagnóstico de Urolitíase (calculose dos rins) facilmente realizado. A importância desse esclarecimento é saber-se que não foi o número de crianças com cálculos de vias urinárias que aumentou nos dias de hoje e sim que o diagnóstico agora está sendo feito.

TRATAMENTO : 1. Tratamento Clínico : muitos preconizam o tratamento sintomático com conduta expectante, esperando que o cálculo seja expelido por si. Nesse caso é usada medicação sintomática no sentido de minimizar as dores e os vômitos. Não concordamos muito com esse ponto, pois só quem já teve Cólica Renal sabe como é difícil passar por isso.

2. LITOTRIPSIA EXTRACORPÒREA (LECO) : O procedimento mais preconizado atualmente para o tratamento da urolitíase, tanto para adultos como para crianças, é a litotripsia extracorpórea que fragmenta o cálculo para que seus pedaços menores sejam eliminados facilmente com a urina. È o que se denomina implosão dos cálculos, que é feita por ondas de choque com RX ou Ultrasson, que atingem o cálculo pulverizando-o ou deixando-o em fragmentos menores.

A LECO é um procedimento não invasivo que evita uma cirurgia aberta. Somos adeptos ao uso de uma sedação profunda do paciente durante o tratamento para que este seja mais efetivo e sem dor.

Hoje, procuramos fazer um estudo do Perfil Metabólico para Calculose de Vias Urinárias em todos os pacientes, quando, através da análise de vários componentes da urina e do sangue, podemos estudar qual é o erro do organismo que leva à produção recidivante de cálculos.

CIRURGIA: Os pacientes com cálculos maiores de 2 a 3 cm e aqueles cujo resultado não foi o esperado na LECO devem ser submetidos a cirurgia .

EVOLUÇÃO : Mesmo após a fragmentação e eliminação total dos cálculos, é imperioso que o paciente faça controle periódico a cada 6 meses, com Ultrasson ou Raio X e exame de urina, para verificar-se a presença, a localização e o tamanho dos cálculos.

SIGA SEMPRE A ORIENTAÇÃO DE UM UROLOGISTA

INSTITUTO ISEXP: Instituto Brasileiro Interdisciplinar de Sexologia e Medicina Psicossomática
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Site Médico

Assunto: Re: Cálculo Renal Seg Set 13, 2010 8:09 pm

Olá a todos!

Ginecomastia - crescimento das mamas nos homens

Ginecomastia é o nome dado ao crescimento das mamas nos homens devido a gorduras ou hormônios. É caracterizada no começo da adolescência.

Ginecomastia, uma condição dos peitos sobre em desenvolvimento ou ampliados nos homens. É comum em homens de todas as idades. Pode ser o resultado de mudanças hormonais, de origem hereditária, de doença ou do uso de determinadas drogas.

Ginecomastia pode causar o desconforto emocional e prejudicar a auto-confiança. Alguns homens podem mesmo evitar determinadas atividades e intimidades físicas simplesmente para esconder sua condição.

A Ginecomastia é caracterizado por:

* Gordura localizada em excesso

* Desenvolvimento glandular adicional do tecido

* Uma combinação do tecido gordo e glandular adicional

* Pode estar presente unilateralmente (um peito) ou bilateralmente (ambos os peitos)

O diagnóstico pode ser feito tanto por um endocrinologista como por um cirurgião plástico. São duas as causas do aumento de volume na região peitoral: excesso de tecido mamário em decorrência de descontrole hormonal ou acúmulo de gordura.

A cirurgia para retirada do tecido mamário é feita por um cirurgião plástico. Após a cirurgia, o paciente é encaminhado a um tratamento hormonal.

Há casos que apenas há o acumulo de gordura que pode ser retirada com lipoaspiração. É muito comum em pessoas que engordam e depois emagrecem (o chamado efeito sanfona) acumularem gordura localizada na região peitoral.

Fonte: www.fitcorpus.com.br

Site Médico

Assunto: Re: Cálculo Renal Dom Out 10, 2010 9:14 pm

Check-up do homem

PSA e toque de próstata

A próstata é uma glândula que se localiza abaixo da bexiga, sendo responsável pela produção de parte do sêmen (líquido que contém os espermatozóides). Quando o homem envelhece, essa glândula tende a ficar mais rígida e aumentar de volume.

Com isso, por volta dos 50 anos, ele pode apresentar problemas urinários (o aumento de volume da próstata começa a pressionar a uretra) e risco de desenvolver um câncer devido ao funcionamento celular anormal. Esse processo deve ser monitorado, a partir dos 50 anos, com exames de toque retal e dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) total e livre.

O teste de PSA consiste na retirada de uma amostra de sangue, em laboratório, e na dosagem da quantidade dessa substância. Taxas elevadas podem indicar a presença de câncer da próstata. O resultado da dosagem do PSA deve sempre ser considerado levando-se em conta o resultado do exame de toque retal.

Devem fazer o exame de PSA anualmente:
. Homem com menos de 40 anos, se apresentar algum sintoma ou por recomendação médica.
. Homem a partir dos 40 anos, que tenha história de câncer de próstata na família.
. Homem a partir de 50 anos.
Lembre-se!

O câncer de próstata pode ser curado se for detectado no início. O exame de toque retal e o teste de PSA são as melhores maneiras de diagnosticar o câncer de próstata.

Testes para DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis)

DSTs são doenças transmitidas na relação sexual. Se você mantém ou manteve relações sexuais desprotegidas, deve fazer testes para detectar AIDS (vírus HIV) e outras doenças sexualmente transmissíveis, tais com clamídia, herpes genital, gonorréia, sífilis e hepatite B. São exames laboratoriais simples e muito úteis na prevenção, diagnóstico e tratamento dessas doenças.

Exames Cardíacos
Teste da pressão arterial

Este teste é rápido, fácil e serve para diagnosticar hipertensão. Sua pressão arterial deve ser verificada toda vez que for ao médico. Você não é hipertenso se sua pressão arterial estiver abaixo de 140/90.

Teste do Colesterol e Triglicérides
Taxas elevadas de colesterol e triglicérides são inimigas de seu coração e podem levar a um derrame cerebral ou a um ataque cardíaco.

Portanto, além de manter-se em forma, com exercícios físicos adequados e uma dieta baixa em gorduras e carboidratos refinados (álcool, doces, massas, pão branco), e rica em fibras (verduras e frutas frescas), deve monitorar seu coração fazendo os testes sangüíneos. Estes podem ser indicadores de algum problema nas artérias coronárias.

A partir dos 20 anos, recomenda-se o primeiro teste de colesterol e triglicérides. Depois, o teste deve ser repetido a cada 5 anos. Entre 40 e 60 anos procure fazê-lo com mais freqüência e redobre os cuidados com seu coração, pois os níveis de colesterol e triglicérides aumentam abruptamente nessa faixa etária.

Colesterol
. Níveis perigosos de LDL ("colesterol ruim"): acima de 160.
. Limite: 130-159.
. Meta para pessoas em alto risco abaixo de 95.
Triglicérides
. Níveis perigosos: acima de 200.
. Níveis desejáveis: abaixo de 200.
. Meta para pessoas em alto risco abaixo de 70.

Lembre-se!

As taxas elevadas de colesterol e triglicérides não apresentam sintomas. Portanto, sem o exame de sangue, você não saberá como está sua taxa de gordura.

Rastreamento de doença cardíaca
São testes complementares aos já citados anteriormente, realizados por solicitação do médico cardiologista.

. Eletrocardiograma - Mede a atividade elétrica do coração.
. Esteira ou teste de stress - Registra as batidas do coração durante o exercício.
. Rastreamento nuclear - Mostra possíveis áreas danificadas do coração.
. Angiocoronariografia - Examina as artérias coronárias.

Exame de diabetes

Se você tiver histórico de diabetes na família, colesterol ou pressão arterial altos e estiver acima do peso, procure um médico e solicite um exame de glicemia (taxa de açúcar no sangue). A diabetes é uma doença que pode surgir sem sintomas, mas é capaz de causar muitos danos por conta da má circulação sangüínea. Em sua fase crônica, pode provocar complicações como cegueira, alterações renais e neurológicas.

Um simples exame de sangue pode detectar se você é ou não diabético. Também um exame de urina, pois a quantidade excessiva de açúcar no sangue é eliminada pelo rim. Em condições normais, deve-se realizar esse exame dos 30 aos 50 anos, pelo menos a cada 3 anos.

Pesquisa de sangue nas fezes, retossigmoidoscopia e colonoscopia

A detecção precoce do câncer de cólon e reto é possível por meio de um exame simples e barato, a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Existem várias doenças que podem provocar o aparecimento de sangue nas fezes.

É o médico quem deve interpretar esse sintoma.

A retossigmoidoscopia ou a colonoscopia também pode ser solicitada para detectar precocemente o câncer do intestino grosso.

O exame de sangue oculto nas fezes é indicado uma vez por ano a partir dos 40 anos se você tem casos de câncer de intestino na família, ou a partir dos 50 anos.

Fonte: Associação Paulista de Medicina

Kiss

Assunto: Re: Cálculo Renal Qui Jan 13, 2011 6:14 pm

Todo cálculo renal causa dor?

Quando o cálculo se encontra no parênquima renal é assintomático (não causa dor). Quando vai, porém, para a parte central do rim onde estão os tubos coletores, pelve renal e para os ureteres, pode provocar dor de forte intensidade. Esta dor é a cólica renal, que requer cuidados médicos imediatos.

O calculo renal também pode causar o bloqueio da passagem da urina, levando assim à dilatação a montante do sistema urinário, causando dor entre outros sintomas.

Contudo, alguns indivíduos têm cálculo renal sem dor ou com dor leve, o que é muito perigoso.

Alguns casos a pedra obstrui o ureter com pouca dor, que desaparece depois de algum tempo, apesar de ela não ter sido eliminada.

O calculo renal alojado no ureter determinando obstrução na via urinária, compromete o funcionamento do rim e pode provocar perda ou destruição do tecido renal.

Existe prevenção para calculo renal?

Sim, entretanto, uma vez tido um calculo renal, a pessoa sempre estará susceptível à formação de novos calculos.

A ingestão de aproximadamente dois ou três litros de água por dia, associado à utilização de NQI (suplemento alimentar que regula o metabolismo e solubiliza os minerais depositados no organismo) pode sim impedir a formação de cálculos renais.

Deve-se lembrar que a melhor forma de saber da saúde dos seus rins é consultando um UROLOGISTA ou NEFROLOGISTA e realizando exames. Muito cuidado porém quando escolher o profissional da saúde que vai lhe atender. Sempre que possível procure um médico que seja de sua confiança, pois no caso de calculos renais, muitos profissionais tem se mostrado mais preocupados em encaminhar o paciente para uma litotripsia que é extremamente rentável do que realmente avaliar as melhores soluções e buscar uma alternativa menos agressiva ao organismo. Em alguns casos a litotripsia pode ser mesmo a melhor opção de tratamento, mas não em todos os casos como pregam alguns médicos.

A respeito de pacientes com uma grande predisposição a formação de calculos renais, pode-se realizar uma investigação metabólica, a qual normalmente é indicada para os pacientes com litíase recorrente. Para estes pacientes, o uso do NQI tem sido fundamental, com uma grande eficácia na maioria dos casos, impedindo a formação de novos calculos renais.

Assunto: Re: Cálculo Renal Dom Ago 07, 2011 4:29 pm

Olá a todos!

DOENÇAS DO HOMEM MADURO

São três: 1) câncer da próstata; 2) impotência sexual; e 3) andropausa, segundo Miguel Srougi, professor titular de Urologia da Faculdade de Medicina da USP, pós-graduado em Urologia pela Universidade de Harvard, autor do livro ´Próstata: isso é com você´ (´Darwin e as doenças do homem maduro´. Folha de S. Paulo, São Paulo, 13 ago. 2006, p. C6)

1) Câncer da próstata – o risco pode ser avaliado de acordo com os níveis de PSA (´prostate-specific antigen´) no sangue, substância produzida pela próstata: I) PSA entre 0 a 1,0 ng/ml: 7% a 10% de risco; II) PSA entre 1,1 a 2,0: 17%; III) PSA entre 2,1 a 3,0: 24%; IV) PSA entre 3,1 a 4,0: 27%; V) PSA entre 4,1 a 5,0: 35%. As dosagens de PSA deixam de identificar entre 18% a 25% dos casos de câncer de próstata, razão pela qual deve ser realizado o toque retal.

2) Impotência sexual ou disfunção erétil (ereção peniana incompleta ou ausente) – atinge 30% dos homens a partir dos 60 anos e as causas podem ser: vascular, 40%; diabetes, 30%; medicações (anti-hipertensivos, agentes hormonais, antiinflamatórios, antidepressivos, drogas de ação no estômago), 15%; trauma/cirurgia local, 6%; neurológico, 5%; hormonal, 3%; outros, 1%. Os fumantes, consumidores de mais de 30 cigarros por dia, têm 2,3 vezes mais chances de desenvolver disfunção erétil.

3) Andropausa – fase da vida masculina quando ocorre a diminuição da produção de hormônios, principalmente os chamados esteróides sexuais. Surge no envelhecimento e causa perda da libido. Quando um indivíduo apresenta níveis sanguíneos de testosterona inferiores ao normal, ou seja, 300 ng/ml, pode ser-lhe administrada a testosterona para a correção do desvio e sanar alguns dos problemas. O uso da testosterona deve ser precedido de prévio e cuidado exame da próstata. A testosterona não causa, mas serve de combustível para o câncer de próstata.

Medicações orais para disfunção erétil (Viagra e seus congêneres, Cialis, Levitra e Vivanza) não podem ser consumidos por homens recebendo vasodilatadores coronarianos, como Isordil, Sustrate, Monocordil, Isocord, Nitradisc e Nitroderm, utilizados em casos de obstrução das artérias coronárias. As medicações orais para disfunção erétil podem produzir pequeno decréscimo da pressão arterial e esse efeito, uma vez potencializado pelos chamados ´nitratos´ dos vasodilatadores, pode resultar em queda mais expressiva da pressão arterial. Nos homens adultos, os risco de infarto cardíaco já são 2,5 maiores durante uma relação, e esse número eleva-se em quem é portador de problemas cardíacos.

Os gastos anuais com as medicações para disfunção erétil atingiram cerca de US$ 1,5 bilhão nos EUA. O ´uso recreativo´ dessas medicações, ou seja, por homens sem disfunção com a intenção de superar-se na ´performance´ sexual, responde por 50% do consumo e causa preocupação entre os médicos, pelas implicações econômicas, emocionais (dependência psicológica) e de saúde.

VINHO & CÂNCER DE PRÓSTATA

Cada copo de vinho tinto ingerido por semana diminui o risco de câncer de próstata em 6%, concluiu pesquisa com 1.456 homens (com e sem câncer da próstata) publicada em 2005 pela Divisão de Ciências em Saúde Pública, de Seattle. ´Parem de fumar, exercitem-se bastante e bebam bastante vinho´, recomenda aos homens.

Cerca de 18% dos homens serão atingidos pelo câncer de próstata, mas apenas 1 de cada 6 doentes morrerá pela doença. A maioria dos pacientes sobrevive ao câncer, alguns por portarem tumores pouco agressivos (sem progredirem), outros graças a ação médica curativa.